FORMULAIRE D'INSCRIPTION A LA FFDSP

remplissez le formulaire ci-dessous et n'oubliez pas de nous envoyer:
- votre photo d’identité
- votre chèque à l’ordre de la Fédération Française de Slam Poésie (association loi 1901)
à l’adresse suivante :
6 rue Frédérick Lemaître - 75020 Paris.

nouveau membre
renouvellement
si renouvellement, précisez la date d'expiration:

sexe
femme homme
nom
prénom
date de naissance
taille
pointure de pieds
adresse
ville
code postal
pays
téléphone
e-mail
scène d'appartenance ou la plus souvent fréquentée
montant versé
Licencié 10 Euros
Associé 50 Euros
Partenaire 100 Euros
Bienfaiteur 500 Euros